Генеральному директору ООО «Астростар»

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

НА ВОЗВРАТ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ

 

Я, _______________________________________________________________________,

                                                                       ^{(фамилия, имя, отчество)}

документ, удостоверяющий личность, ______________________________________________,                                                                       ^{(наименование документа, удостоверяющего личность)}

серия ____________________, номер ____________________, выданный _________________,

                                                                                                                                                                                  ^{(дата выдачи)}

_______________________________________________________________________________,

^{(наименование учреждения, выдавшего документ)}

прошу вернуть денежные средства за заказ №___________ ­­ в размере ________________

 

_______________________________________________________________________________,

^{(сумма прописью)}

по причине ____________________________________________________________________,

^{(указать причину)}

и перевести их на банковский счет по следующим реквизитам:

Фамилия, имя, отчество __________________________________________________________,

Наименование Банка _____________________________________________________________,

Р/c ____________________________________________________________________________,

К/c ____________________________________________________________________________,

Л/c_____________________________________________________________________________,

в каком учреждении _____________________________________________________________,

ИНН/КПП __________________________________, БИК ______________________________,

Адрес местонахождения Банка ____________________________________________________,

Назначение платежа _____________________________________________________________.

К заявлению прилагается копия документа, удостоверяющего мою личность, а также копия квитанции, подтверждающая оплату.

Я ознакомлен и согласен с тем, что если услуга была оплачена с помощью банковской карты возврат платежа осуществляется на карту, с которой была произведена оплата или на Лицевой счет Клиента на сайте.

 

_____________________                                                                            _____________________

      ^{(дата составления заявления)                                                                                                                    (подпись)}

 

 

1.Бабкова Н.В. главный бухгалтер,   _________________________,___________________

^{(ФИО, должность)                                                                                    (дата)                                              (подпись)}

2.Боков А.И., генеральный  директор,      ________________________,___________________

^{(ФИО, должность)                                                                                    (дата)                                               (подпись)}